سرطان الكبد

أعراض وعلامات سرطان الكبد

قد لا تظهر أعراض المرض لفترة طويلة. في المراحل المتأخرة تظهر:

• انزعاج أو ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن؛

• فقدان الشهية؛

• فقدان مفاجئ في الوزن؛

• اليرقان؛

• ضعف عام وتعب؛

• تضخم البطن نتيجة تراكم السوائل (الاستسقاء).

تتطلب هذه الأعراض التوجه الفوري إلى الطبيب وإجراء التشخيص.

أسباب وعوامل خطر سرطان الكبد

من بين الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر:

• التهاب الكبد الفيروسي المزمن B وC؛

• تليف الكبد لأي سبب؛

• الإفراط في تناول الكحول؛

• مرض الكبد الدهني؛

• الاستعداد الوراثي؛

• التعرض للأفلاتوكسينات؛

• داء السكري والسمنة.

الفحص والمراقبة الشاملة مهمة بشكل خاص للأشخاص المعرضين للخطر.

تصنيف ومراحل سرطان الكبد

يوجد عدة أنواع من الأورام، وأكثرها شيوعاً سرطان الخلايا الكبدية. يُصنف المرض حسب المراحل:

• المرحلة الأولى — الورم موضعي، لا توجد نقائل؛

• المرحلة الثانية — يغزو الورم الأوعية الدموية، قد توجد نقائل فردية؛

• المرحلة الثالثة — عدة عقد ورمية، نقائل في العقد اللمفاوية؛

• المرحلة الرابعة — نقائل متعددة في أعضاء بعيدة.

تحدد المرحلة اختيار طرق العلاج والتنبؤ بالنتائج.

تشخيص سرطان الكبد

يشمل التشخيص:

• التحاليل المخبرية (اختبارات الكبد، مستوى ألفا-فيتوبروتين)؛

• الموجات فوق الصوتية؛

• التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي؛

• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛

• خزعة الكبد؛

• تصوير الأوعية الدموية.

النهج المتكامل فقط هو الذي يسمح بتحديد دقيق لموقع الورم وانتشاره.

طرق العلاج الحديثة لسرطان الكبد

يتطلب علاج سرطان الكبد اختياراً فردياً لخطة العلاج. تُستخدم الطرق الجراحية والعلاج المنهجي.

العلاج الجراحي

في المراحل المبكرة يمكن إجراء استئصال جذري للورم.

استئصال الكبد

إزالة الجزء المصاب من العضو — من الأساليب الأساسية في الحالات المحدودة ومع وظيفة كبد محفوظة.

زرع الكبد

يُستخدم عندما لا يمكن الاستئصال أو في حالة الأورام المتعددة، إذا كان المريض يستوفي المعايير.

الاستئصال بالترددات الراديوية

طريقة طفيفة التوغل، يتم فيها تدمير الورم بواسطة موجات راديوية تُسخن النسيج إلى درجة حرارة عالية.

الاستئصال بالميكروويف

طريقة مشابهة، تستخدم إشعاع الميكروويف. تُستخدم للأورام صغيرة الحجم.

العلاج الكيميائي

يُستخدم غالباً في الحالات المنتشرة. تُحقن الأدوية الوريدية لتدمير الخلايا السرطانية. يمكن أن يكون منهجاً نظامياً أو إقليمياً.

العلاج الموجه

طريقة حديثة تؤثر على الأهداف الجزيئية داخل الورم. تُستخدم في الحالات غير القابلة للجراحة والنقيلية.

العلاج المناعي

يحفز جهاز المناعة لدى المريض لمهاجمة الخلايا السرطانية. فعال لدى بعض المرضى في المراحل المتأخرة.

العلاج الإشعاعي

يُوصف عند استحالة الجراحة أو لتقليل الألم. تسمح الأساليب الحديثة بالتأثير الدقيق على الورم مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.

الانصمام الكيميائي الشرياني (TACE)

يتم إدخال دواء كيميائي عبر قسطرة في شريان الكبد مع مادة تغلق الوعاء الدموي. يعزز ذلك التأثير ويقلل التأثير الجهازي.

الانصمام الإشعاعي الشرياني (TARE)

طريقة مشابهة لـ TACE، لكن بدلاً من الأدوية الكيميائية تُستخدم كريات دقيقة تحتوي على مادة مشعة. 

التنبؤ في حالة سرطان الكبد

يعتمد التنبؤ على المرحلة عند التوجه للطبيب، والأمراض المصاحبة، والاستجابة الفردية للعلاج. في المراحل المبكرة، يمكن تحقيق فترة هدوء طويلة بعد الاستئصال أو الزرع. في المراحل المتأخرة، هدف العلاج هو إبطاء نمو الورم وتحسين جودة الحياة.

الوقاية من سرطان الكبد

تشمل الوقاية:

• التطعيم ضد التهاب الكبد B؛

• الفحوصات الدورية في حالة وجود أمراض كبد مزمنة؛

• الامتناع عن الكحول والتدخين؛

• مراقبة الوزن ومستوى السكر؛

• الالتزام بتغذية سليمة والابتعاد عن المواد الضارة.

الرجوع إلى الطبيب في الوقت المناسب والمتابعة المنتظمة — مفتاح تقليل خطر تطور الورم.

إعادة التأهيل بعد علاج سرطان الكبد

بعد العلاج، من المهم استعادة وظائف الجسم، خاصة الكبد. تشمل إعادة التأهيل:

• حمية تحد من الدهون والمقليات؛

• تناول أدوية داعمة؛

• متابعة مع طبيب الأورام وأخصائي الكبد؛

• نشاط بدني معتدل؛

• دعم نفسي.

تُختار خطة إعادة التأهيل بشكل فردي وتعتمد على حجم العلاج وحالة المريض.

علاج سرطان الكبد في روسيا

توفر العيادات الروسية الحديثة مجموعة كاملة من الأساليب لتشخيص وعلاج سرطان الكبد. تعمل العديد من المراكز وفق بروتوكولات دولية باستخدام تقنيات متقدمة.

العيادات

من بين المؤسسات الطبية المرموقة:

• العيادة الأوروبية؛

• مركز بلوخين؛

• المركز الطبي الأوروبي (EMC).

تتخصص هذه العيادات في أورام الكبد، وتقوم بالاستئصال، والزرع، والعلاج الموجه، والاستئصال.

التكلفة

تعتمد تكلفة العلاج على المرحلة، حجم الإجراءات، ومستوى العيادة:

• الاستشارة — من 100 دولار أمريكي؛

• التشخيص — من 700 دولار أمريكي؛

• عملية استئصال الورم — من 4000 دولار أمريكي؛

• العلاج الكيميائي — من 1000 دولار أمريكي لكل دورة؛

• العلاج الموجه — من 2000 دولار أمريكي؛

• الزرع — من 20000 دولار أمريكي.

قد تختلف الأسعار. تقدم العديد من المؤسسات باقات شاملة للمرضى الأجانب.

مساعدة MARUS

MARUS — منصة تساعد المرضى الأجانب في الحصول على رعاية طبية مؤهلة في روسيا. من خلالها يمكن اختيار عيادة، إجراء استشارات دون انتظار، تنظيم النقل والوثائق. ترافق المنصة المريض في جميع المراحل — من أول تواصل حتى إعادة التأهيل. وهذا يُسهل العلاج ويجعله أكثر توفراً، خاصة عند الإقامة في الخارج.